पीलिया क्या है ? What is Jaundice in Hindi

पीलिया क्या है What is Jaundice in Hindi

 

रकत के प्लाज्मा मे जब Bilirubin (रक्तरंजक ) का स्तर बढ़ जाता है तब त्वचा एवं श्लेष्म कला (Mucous Membrane ) पिले रंग की दिखाई देती है जिसको पीलिया (Jaundice in Hindi) कहा जाता है।

हमारे शरीर मे बिलीरुबिन के स्तर के आधार पर त्वचा का रंग और आंखों का सफेद रंग अलग-अलग दिखाय देता है । बिलीरुबिन रक्त में पाया जाने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ है। मध्यम स्तर एक पीला रंग दिखाय देता है , जबकि बहुत उच्च स्तर भूरा दिखाई देगा।

जन्म के समय सभी शिशुओं में से लगभग 60 प्रतिशत शिशुओं को पीलिया होता है। हालांकि, पीलिया हर उम्र के लोगों को हो सकता है और यह आमतौर पर एक अंतर्निहित स्थिति का परिणाम होता है। पीलिया आम तौर पर लिवर या पित्त नली के साथ एक समस्या को इंगित करता है।

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इस बात पर चर्चा करेंगे कि पीलिया क्या है, ऐसा क्यों होता है और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

 

पीलिया के बारे मे कुछ तथ्य

 

पीलिया रक्त में बिलीरुबिन के निर्माण, (एक अपशिष्ट पदार्थ )के कारण होता है।
यह लिवर की सूजन या बाधित पित्त नली या अन्य अंतर्निहित स्थितियों के कारण पीलिया हो सकता है।

पीलिया के लक्षणों में त्वचा में पीलापन और आंखों का सफेद होना, गहरा पेशाब और त्वचा मे खुजली शामिल है।
पीलिया के निदान में कई परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

पीलिया का इलाज अंतर्निहित कारण का प्रबंधन करके किया जाता है।

 

पीलिया के लक्षण Symptoms of Jaundice in Hindi

 

पीलिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

आम तौर पर सिर से शुरू होकर शरीर के नीचे तक फैलने वाली त्वचा और आंखों मे एक पीला रंग
पीला मल
पीला पेशाब
त्वचा मे खुजली
थकान
पेट दर्द
उलटी
बुखार

 

 

पीलिया के कारण Causes of Jaundice in Hindi

 

पीलिया त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना होता है जो तब होता है जब शरीर बिलीरुबिन को ठीक से संसाधित नहीं करता है। यह लीवर में किसी समस्या के कारण हो सकता है।

बिलीरुबिन एक पीले रंग का अपशिष्ट पदार्थ है जो रक्त से आयरन को हटाने के बाद रक्तप्रवाह में रहता है।

लिवर हमारे शरीर मे से अपशिष्ठ को निकालता है। जब बिलीरुबिन लिवर में पहुंचता है, तो अन्य रसायन इसे संलग्न करते हैं। जिसको संयुग्मित बिलीरुबिन कहा जाता है।

लिवर पित्त का उत्पादन करता है , जो हमारे भोजन को पाचन करने मे सहायता करता है। संयुग्मित बिलीरुबिन इस पित्त के साथ घुल जाता है, फिर यह मल के साथ हमारे शरीर मे से बाहर निकल जाता है । बिलीरुबिन के कारण ही हमारा मल भूरा रंग का होता है।

यदि बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो यह आसपास के ऊतकों में रिसाव कर सकता है। यह हाइपरबिलिरुबिनमिया के रूप में जाना जाता है, और यह त्वचा और आंखों में पीले रंग का कारण बनता है।

 

पीलिया के जोखिम

 

पीलिया सबसे अधिक बार एक अंतर्निहित बीमारी के परिणामस्वरूप होता है जो या तो बहुत अधिक बिलीरुबिन का उत्पादन करता है या यकृत को इससे छुटकारा पाने से रोकता है। इन दोनों के परिणामस्वरूप बिलीरुबिन ऊतकों में जमा होता है।

पीलिया का कारण बनने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

लिवर की तीव्र सूजन: यह बिलीरुबिन को संयुग्मित और स्रावित करने की लिवर की क्षमता को क्षीण कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप निर्माण होता है।

पित्त नली की सूजन: यह पित्त के स्राव और बिलीरुबिन को हटाने से रोक सकता है, जिससे पीलिया हो सकता है।

पित्त नली का रुकावट: यह लिवर को बिलीरुबिन के निपटान से रोकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया: बिलीरुबिन का उत्पादन बढ़ जाता है जब बड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं।

गिल्बर्ट सिंड्रोम: यह एक वंशानुगत स्थिति है जो पित्त के उत्सर्जन को संसाधित करने के लिए एंजाइमों की क्षमता को बाधित करती है।

कोलेस्टेसिस: यह लिवर से पित्त के प्रवाह को बाधित करता है। संयुग्मित बिलीरुबिन युक्त पित्त उत्सर्जित होने के बजाय यकृत में रहता है।

पीलिया का कारण बनने वाली दुर्लभ स्थितियों में शामिल हैं:

क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम: यह एक विरासत में मिली स्थिति है जो बिलीरुबिन के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार विशिष्ट एंजाइम को लगाती है।

डबिन-जॉनसन सिंड्रोम: यह पुरानी पीलिया का एक विरासत में मिला हुआ रूप है जो संयुग्मित बिलीरुबिन को लिवर की कोशिकाओं से स्रावित होने से रोकता है।

स्यूडो जॉन्डिस : यह पीलिया का एक हानिरहित रूप है। त्वचा का पीलापन बीटा-कैरोटीन की अधिकता से होता है, बिलीरुबिन की अधिकता से नहीं। स्यूडो जॉन्डिस आमतौर पर बड़ी मात्रा में गाजर, कद्दू या तरबूज खाने से उत्पन्न होता है।

 

पीलिया का उपचार Treatment of Jaundice in Hindi

 

उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

पीलिया का इलाज पीलिया के लक्षणों के बजाय कारण को लक्षित करता है।

निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

एनीमिया से प्रेरित पीलिया का इलाज रक्त में आयरन की मात्रा बढ़ाकर या तो आयरन सप्लीमेंट्स लेने से किया जा सकता है या अधिक आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से।

हेपेटाइटिस-प्रेरित पीलिया में एंटीवायरल या स्टेरॉयड दवाओं की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर बाधा-प्रेरित पीलिया का इलाज सर्जरी द्वारा बाधा को दूर करके कर सकते हैं।

यदि पीलिया एक दवा के उपयोग के कारण हुआ है, तो उपचार के लिए एक वैकल्पिक दवा में बदलना शामिल है।

 

पीलिया का निदान Diagnosis of Jaundice in Hindi

 

डॉक्टर ज्यादातर मरीज के इतिहास और पीलिया के निदान के लिए एक शारीरिक परीक्षा का उपयोग करेंगे और बिलीरुबिन के स्तर की पुष्टि करेंगे। वे पेट पर करीब ध्यान देंगे, ट्यूमर के लिए महसूस करेंगे, और यकृत की दृढ़ता की जांच करेंगे।

कई परीक्षण पीलिया की पुष्टि कर सकते हैं। पहला यह लीवर फंक्शन टेस्ट है जिससे यह पता लगाया जा सकता है कि लिवर ठीक से काम कर रहा है या नहीं।

यदि कोई चिकित्सक कारण नहीं खोज सकता है, तो डॉक्टर बिलीरुबिन के स्तर और रक्त की संरचना की जांच के लिए रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकता है। इसमें शामिल है:

बिलीरुबिन स्तर:

बिलीरुबिन के स्तर को एक रक्त परीक्षण में परिभाषित किया जाता है जिसे बिलीरुबिन परीक्षण कहा जाता है। यह अपरंपरागत या अप्रत्यक्ष, बिलीरुबिन स्तरों को मापता है। ये पीलिया की शुरुआत के लिए जिम्मेदार हैं।

बिलीरुबिन का स्तर मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dl) में मापा जाता है। वयस्क और बड़े बच्चों का स्तर 0.3 से 0.6 मिलीग्राम / डीएल के बीच होना चाहिए।
गर्भावस्था के 9 महीनों के बाद पैदा होने वाले लगभग 97 प्रतिशत शिशुओं का स्तर 13 mg / dL से कम होता है।

यदि वे इससे उच्च स्तर दिखाते हैं, तो उन्हें आमतौर पर आगे की जांच के लिए संदर्भित किया जाता है।

ये श्रेणियां प्रयोगशालाओं के बीच भिन्न हो सकती हैं। किसी व्यक्ति के स्तर के सामान्य सीमा से ऊपर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

बिलीरुबिन परीक्षण: संयुग्मित बिलीरुबिन के स्तरों की तुलना में एक उच्च स्तर के अपरिपक्व बिलीरुबिन हेमोलिटिक पीलिया का सुझाव देते हैं।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): यह लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर को मापता है।
हेपेटाइटिस ए, बी और सी परीक्षण: यह यकृत संक्रमण की एक श्रृंखला के लिए परीक्षण करता है।

डॉक्टर लिवर की संरचना की जांच करेंगे यदि उन्हें किसी रुकावट का संदेह है। इन मामलों में, वे एमआरआई, सीटी और अल्ट्रासाउंड स्कैन सहित इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

वे एक इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलैजिओपेंक्रोग्राफी (ईआरसीपी) भी कर सकते हैं। यह एंडोस्कोपी और एक्स-रे इमेजिंग के संयोजन की एक प्रक्रिया है।

एक लिवर बायोप्सी सूजन, सिरोसिस, कैंसर और फैटी लिवर की जांच कर सकता है। इस परीक्षण में ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए यकृत में सुई डालना शामिल है। फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूने की जांच की जाती है।

 

 

बच्चों मे पीलिया

 

नवजात शिशुओं में पीलिया एक सामान्य स्वास्थ्य समस्या है। लगभग 60 प्रतिशत नवजात शिशु पीलिया का अनुभव करते हैं, और यह गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले समयपूर्व शिशुओं के 80 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।

वे आम तौर पर जन्म के 72 घंटे के भीतर लक्षण दिखाते हैं।

शिशु के शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं अक्सर टूट जाती हैं और बदल जाती हैं। यह अधिक बिलीरुबिन के उत्पादन का कारण बनता है। इसके अलावा, शिशुओं के लिवर कम विकसित होते हैं और इसलिए, शरीर से बिलीरुबिन को फ़िल्टर करने में कम प्रभावी होते हैं।

लक्षण आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर उपचार के बिना हल हो जाएंगे। हालांकि, अत्यधिक उच्च बिलीरुबिन स्तर वाले शिशुओं को या तो रक्त आधान या फोटोथेरेपी के साथ उपचार की आवश्यकता होगी।

इन मामलों में, उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि नवजात शिशुओं में पीलिया के कारण बहुत अधिक दुर्लभ प्रकार का मस्तिष्क क्षति हो सकता है।

 

पीलिया की जटिलताओं Complications of Jaundice in Hindi

 

पीलिया के साथ होने वाली खुजली कभी-कभी इतनी तीव्र हो सकती है कि मरीजों को अपनी त्वचा को खरोंचने के लिए मजबूर कर देता है, अनिद्रा का अनुभव हो सकता है।

जब जटिलताएं होती हैं, तो यह आमतौर पर अंतर्निहित समस्या के कारण होता है, न कि पीलिया ही।

उदाहरण के लिए, यदि पित्त की नली में रुकावट से पीलिया हो जाता है, तो अनियंत्रित रक्तस्राव हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ब्लॉकेज से थक्के बनने के लिए जरूरी विटामिन की कमी हो जाती है।

 

पीलिया का निवारण Prevention of Jaundice in Hindi

 

पीलिया यकृत के कार्य से संबंधित है। यह आवश्यक है कि लोग संतुलित आहार खाने, नियमित व्यायाम करने और शराब की अनुशंसित मात्रा से अधिक का सेवन न करके इस महत्वपूर्ण अंग के स्वास्थ्य को बनाए रखें।